尿失禁引發皮膚炎 勿諱疾忌醫

文／王綺嫻



尿失禁是許多人羞於啟齒的問題，無法用意識來控制排尿的行為，就稱作尿失禁。

根據統計，50歲以上的女性，將近1/4有尿失禁的問題。尿失禁會導致會陰部皮膚出現類似小孩尿布疹的皮疹，如果是長期臥床的病患，皮膚的問題會更複雜。

由於無法以意識來控制排尿，因此有些患者在咳嗽、大笑或腹部用力時，就會有尿液滲出，非常尷尬，這種情形就稱做「應力性尿失禁」。

女性患者通常使用護墊，以免弄髒褲子或產生異味，但是常因為滲尿後，清洗會陰部次數過多，或長時間接觸過於潮濕的護墊，造成所謂刺激性皮膚炎，導致會陰部皮膚產生片狀紅疹及搔癢的症狀，此時應儘快就醫，維持會陰部皮膚的完整。

有些人諱疾忌醫，自行至藥房買藥塗抹，由於濕疹的外用藥物多半含有類固醇成分，長時間使用強度過強的類固醇藥膏會使得會陰部皮膚變薄及敏感，有可能產生小破皮或念珠菌感染，使治療越來越複雜，最好還是經由皮膚專科醫師診治較為妥善。

有些影響大腦及神經系統的疾病，例如：巴金森氏症、阿茲海默症、失智症及腦部外傷的病患，也會因為神經傳導的功能受損而產生尿失禁，或同時伴隨大便失禁的問題，這些病患都需要穿著成人紙尿褲或使用尿布。

在選擇尺寸時，應該視病人體型，選擇最合適的尺寸，如果因長期臥床導致肌肉萎縮，或體重下降、增加，都應適時調整。因為過度摩擦受損的皮膚會出現紅腫的症狀，如果再不處理會導致皺摺處皮膚炎，不可不慎。

尿失禁的病患最好經由泌尿專科醫師診治，針對失禁原因加以處理，可以遠離滴滴答答的窘境。

照顧長期臥床的尿失禁患者，需要更多的耐心及愛心，尿布一濕或髒就要換掉，尿液或糞便等排泄物對於皮膚的傷害不容小覷，可以在每次換尿布時，使用含氧化鋅的藥物，隔離排泄物對皮膚的影響。

已經破皮的部分，除了使用傷口照顧的外用藥物，也可以使用噴霧式薄膜的外用產品，在皮膚上，產生具隔離效果的薄膜，幫助傷口的癒合。

（作者為台北縣三峽恩主公醫院皮膚科主任）

文章來源: 自由